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腔镜切巨脾,妙手除顽疾

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2022-07-23 16:22 在线咨询

南阳胸科医院今日病例分享:患者张某,58岁女性,方城人,5年前因全身乏力、反复感冒、发烧同时伴随呼吸道困难,至市区某三甲医院就诊,经检查后考虑为:脾亢。建议手术治疗,由于传统手术切口大,术后切口疼痛较剧烈,患者恐惧疼痛,当时未治疗。经多方了解,我院在微创手术治疗方面技术成熟,遂来我院就诊,微创外科以“1.脾亢2.血小板减少症”收入住院。

经过骨髓穿刺,结果显示:倾向于脾功能亢进。同时排除血液性恶性疾病,其脾亢分级为中度,同时患者目前经保守治疗效果差,并出现药物不能耐受,根据脾亢临床研究与治疗研究,当首选手术治疗。根据患者身体状况,2022年7月22日,经过充分的术前准备,为患者实施经腹腔镜脾脏切除术。于脐左缘切开1.2cm 切口,置入腹腔镜,见大网膜、结肠、胃、侧腹膜与脾脏表面粘连, 锐性分离各粘连,探查见:脾脏周围炎性改变,脾脏增大。脾脏下极与横结肠粘连严密,周围分界不清。先行“肠粘连松解术”。分离肠管与脾脏,并显露脾脏下极。将脾脏下极向上托起,暴露并结扎结肠韧带, 将脾脏向内牵拉,自下向上逐步分高脾脏与侧腹膜的粘连组织、脾膈韧带,使脾脏充分游离。将脾脏置入回收袋,袋口脱出腹壁,用组织剪将脾脏剪为小块取出后,缝合,手术顺利,患者生命体征平稳。

脾肿大往往和肝脏肿大存在关系,轻微的脾肿大可以怀疑是急性感染,溶血性贫血,也可怀疑白血病、肝硬化、心衰等。脾肿大根据其原因不同,症状表现千差万别。由于和脾肿大相关疾病数量繁多,所以不可能针对每一种疾病的症状表现进行介绍。脾肿大是很多疾病的症状表现,单纯讨论脾肿大的症状是没有意义的,而是要结合具体的疾病进行分析,所以说当出现了脾肿大的现象,要进一步到医院进行详细的检查,查明具体所患的疾病,然后才针对具体的疾病治疗。
       随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜辅助脏器手术治疗有其独特的优势,具有创伤小、手术视野清晰、术后愈合快的优点,是一种微创治疗手段。南阳胸科医院手术微创率达到90%以上,腹腔镜脾切除术,是通过腹壁微小创口,在体内完成传统开腹脾脏切除术。真心服务一方百姓,深受广大患者的信任与赞誉
     (经李腾高主任审核)

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