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胸腹腔镜食管癌根治术

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2022-06-15 17:50 在线咨询

南阳胸科医院今日病例分享:65岁男性患者,1年前,无明显诱因出现进硬食时食物通过缓慢,当时未在意未治疗。4月前,患者因进食鸡蛋时难以下咽,伴胸骨后疼痛,进流食后症状缓解,后患者进流食亦梗噎,仍未治疗。于5天前在其县中医院行胃镜检查示:食管距门齿约23-28cm处可见5*2cm大小菜花状隆起,质脆硬易出血,局部扩张度差,其他未见异常,镜下诊断:食道癌。内镜病理:鳞状细胞癌,为求进一步诊治,前来我院,外二科经检查后以“食管癌”收入治疗。

2022年6月11日,我院李云生院长、解凯副院长、杨炳虎主任及其团队为患者实施了胸腹腔镜食管癌根治术。术中:在食管上段探及食管癌肿,病变长约7cm,直径约5cm,质硬,边界不清,侵犯奇静脉及气管膜部,手术顺利,术后患者意识清醒,现生命体征平稳。

食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤,食管腺癌主要起源于食管下1/3巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤。食管癌属于常见疾病,是我国发病率以及死亡率均高的消化道恶性肿瘤。主要表现进行性吞咽困难,手术、放疗、化疗等为主要治疗手段,是严重威胁居民健康的疾病。晚期患者预后差,生存期短。

食管癌好发于哪类人群?

1、居住生活在食管癌高发区年龄在45岁以上的人群。

2、有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病中,或其他恶性肿瘤病中的人群。
3、有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人群。
4、有不良饮食习惯的人群,例如喜食过烫、粗糙饮食等。
 
癌症虽然可怕,但癌症的发生是一个动态的过程,不可能是突然一下子就形成的,从癌前病变发展到恶性病灶都需要经历一个较长的过程。这就意味着我们有预防的机会,只要我们能够在第一时间发现癌前病变并积极采取措施,就可以把癌症扼杀在摇篮中。
我们先来详细了解一下食管癌的症状,只有更加了解才能及时发现:
早期表现:
咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感,常因吞咽固体食物出现,症状首次出现后可不连续出现,隔数日或数月后再度出现;并可有食物通过缓慢的滞留感;也可有剑突下(上腹部)烧灼、刺痛感。
中晚期表现:
进行性吞咽困难是中晚期食管癌最主要的症状,起初进食固体食物哽噎,后逐渐加重,严重者饮水都会出现困难。此外,疼痛也是中晚期食管癌常见症状,疼痛部位常位于胸骨后或肩胛间区,中晚期食管癌患者常出现持续性、严重疼痛,常需服用止痛药物止痛。
 
伴随症状
体重下降及严重消瘦
食管癌常见伴随症状,因长期吞咽困难,引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦
呕血及便血
下段食管癌可累及胃食管结合部,引起呕血或便血。
其他伴随症状
食管癌侵犯相邻部位可引起不同的伴随症状:侵犯喉部可引起声嘶,侵犯气管可引起呼吸困难或咯血,侵犯大血管可能引起大出血导致休克、甚至死亡。
如何预防食管癌:
食管癌的预防包括病因学预防和发病学预防两个方面。如禁烟、禁酒、防毒、去除亚硝胺、改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生等。包括避免一些高危因素。另外,对高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变,起到早诊早治和预防的作用,改善食管癌患者的生存质量和提高治疗效果。
随着胸腔镜技术的快速发展,胸腔镜辅助微创食管癌肿切除有其独特的优势,不仅创伤小而且恢复快,可以明显减轻病人的疼痛,而且缩短恢复的时间。南阳胸科医院专业治疗各种复杂、疑难胸部疾病,对胸部疾病微创技术有较深入的研究,在食管、肺、纵膈的手术中,90%以上都应用胸腔镜进行微创治疗,手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。手术以“精细”为特点,癌症患者术后五年生存率高真心服务一方百姓,深受广大患者的信任与赞誉。
(经解凯副院长审核)
 
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