结石不痛不等于安全 无症状泌尿系结石更需警惕
来源：未知 咨询热线：037763866868 时间：2026-09-17 10:58 
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在不少人的固有认知里，肾结石、输尿管结石发作必然伴随剧烈腰痛、血尿，没有不适感受，就代表体内没有结石，或是结石无需处理。这种片面认知，很容易让无症状泌尿系结石被长期忽视，持续威胁肾脏健康。南阳胸科医院大外科在泌尿系结石临床诊疗中发现，很多肾脏、输尿管结石处于“静默状态”，悄无声息造成尿路梗阻，等到发现时，肾功能损伤已经难以逆转。
结石是否引发疼痛，核心取决于结石的活动状态以及梗阻进展速度。当结石发生移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，就会突发肾绞痛，强烈的不适感会促使患者尽快就医。与之相反，部分结石位置固定，缓慢阻塞尿路，肾脏内压力逐步升高，人体慢慢适应这种变化，全程不会产生明显痛感。这类无症状结石持续阻碍尿液排出，慢慢诱发肾积水，不断挤压肾实质组织，长期可造成肾单位萎缩，诱发反复尿路感染，严重时出现肾脏积脓，给泌尿系统埋下重大健康隐患。
检出无症状结石，并非全部需要外科手术，临床需要依据影像学检查结果科学划分管理方案。结石体积较小、不存在尿路梗阻、肾脏形态和肾功能保持完好的患者，可纳入定期随访管理。在专科指导下调整生活习惯，增加饮水量、优化饮食结构，定期复查彩超，持续监测结石变化。如果检查已经发现肾积水，或是结石体积偏大、卡在输尿管狭窄区域，又或是结石位于肾下盏等难以自行排出的位置，则不能单纯保守观察，需要及时开展微创治疗，解除尿路梗阻，阻断肾脏的持续性损伤。
南阳胸科医院大外科持续深耕泌尿系结石微创领域，常规开展智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石术。手术经由人体自然腔道实施，体表无需手术切口。纤细可弯曲的内镜能够抵达肾脏深部以及输尿管各个节段，搭配钬激光精准粉碎结石；术中智能控压系统实时调控肾盂压力，降低感染风险。整套术式创伤小、出血量低，患者术后康复周期短，可应对多种复杂疑难结石病例。
李腾高副院长是南阳较早开展输尿管软镜、经皮肾镜手术的老牌结石微创专家，拥有30余年泌尿外科临床经验，熟练掌握软镜、经皮肾镜等各类微创术式，尤其擅长处理肾下盏位置刁钻、不易取净的疑难结石。针对无症状结石病例，诊疗不搞统一化方案，结合彩超、CT影像，综合分析结石大小、位置、积水程度与肾功能状况，精准判断患者适合随访观察还是微创手术，制定个体化诊疗方案。手术操作精细，在清除结石的同时，最大限度保护肾脏、输尿管黏膜组织，保障治疗安全。
泌尿系结石筛查方式简单，泌尿系彩超即可完成初步筛查。日常保持足量饮水、勤排尿，控制高草酸、高嘌呤食物摄入，坚持定期体检。体检查出肾结石、输尿管结石，不能以有无疼痛作为病情轻重的判断标准，应当到专科完善评估。
南阳胸科医院大外科依托李腾高副院长领衔团队，搭建起结石筛查、诊断、微创治疗、术后随访一体化诊疗体系，依靠成熟的微创技术，守护群众泌尿系统健康。
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