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高龄膀胱肿瘤患者

来源：南阳胸科医院　咨询热线：037763866868　 时间：2021-08-07 08:34 在线咨询

膀胱肿瘤是一类发生在膀胱的肿瘤性疾病，中老年男性多见。主要表现为：无痛性肉眼血尿、排尿困难和膀胱刺激征等。如果大于30岁的朋友，有这几种情况同时存在，一定要高度提防，及时进行膀胱B超和膀胱镜检查，排除肿瘤的可能。膀胱肿瘤发病与多种因素有关，目前尚不明确，有研究发现吸烟可使膀胱肿瘤的危险率增加3~4倍，其危险性与吸烟时间及频次成正比，其他如长期接触工业化学产品、职业环境因素、化学药物使用、慢性感染、砷含量高的水及染发等因素有关。目前来说手术还是膀胱癌的主要治疗手段。
近日南阳胸科医院来了一位膀胱肿瘤病人：患者张某，河南唐河人，男，已86岁高龄，以“间断肉眼血尿1年余，出现排尿困难2月余”为主诉。1年前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿，在当地医院按“泌尿系感染”给予口服药物治疗后症状缓解。1年来上述症状反复且渐加重，出现尿频、尿急、尿痛。2月前上述症状再次加重并出现排尿困难，至当地医院检查后按“前列腺增生”给予留置导尿及口服药物治疗后症状缓解。2月来一直留置导尿，1天前至桐柏县埠江镇卫生院检查后诊断：“膀胱肿瘤”，建议到上级医院进一步治疗，经多方询问求医前来我院，外一科以“膀胱肿瘤”为诊断收入。
盆腔增强CT（64层）可见：盆腔肠管散在积气，未见台阶样气液平面影。双侧输尿管下段明显扩张、积水。膀胱充盈不良，壁不均匀厚，边缘毛糙不光整，内见导尿管影；膀胱内见一大小约78mm*57mm*62mm的混杂密度肿块影，边缘不清，内见多发不规则钙化，膀胱内上方见少量积气，增强后呈不均匀强化，动脉期CT值约54Hu，静脉期CT值约63Hu，与前列腺分界不清，前列腺大小、形态尚可，内见多发点状钙密度钙化影。
 

 

 

 

 

患者入院后完善相关检查，通过我们多学科会诊讨论，且与家属反复沟通，于2021年8月5日，李云生院长，绳新玲主任为患者实施了全膀胱切除术。肿瘤很大又是高龄，手术难度可想而知。没有娴熟高超技术是不能完成这样高难手术的。

 

 

 
手术历时三小时，术中出血约200ml左右，麻醉平稳,手术顺利结束。术后，患者清醒安返病房治疗，生命体征平稳。
 
那在日常生活中如何做好预防？
一、有研究发现吸烟可使膀胱肿瘤的危险率增加3~4倍，其危险性与吸烟时间及频次成正比。因此想要预防膀胱癌，首先就是要远离烟草。
二、多喝白开水、勤排尿，一定不要长期憋尿。
三、在日常膳食方面，常吃十字花科类蔬菜，多吃新鲜水果。
四、多留意身体变化，若出现不明原因血尿，千万不能掉以轻心，应及时明确病因，膀胱癌若在早期发现，其十年存活率可高达到90%以上。
 
 

（绳新玲主任审核）

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