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体外碎石随便做?频繁碎石会伤肾!

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2026-10-08 14:20 在线咨询

       泌尿系结石是临床十分常见的泌尿系统疾病。不少患者查出肾结石后,首先想到体外冲击波碎石。在很多人的认知里,体外碎石不用开刀、痛苦小,无论什么结石都可以做,甚至碎石效果不理想就反复多次治疗。南阳胸科医院提醒,体外冲击波碎石有严格适用范围,绝非“万能排石法”,盲目、频繁碎石极易造成肾脏不可逆损伤,患者应当理性对待结石治疗。
  体外冲击波碎石,是通过体外释放冲击波能量,穿透体表将结石击碎,依靠尿液冲刷把碎石排出体外。由于无切口、门诊即可完成,深受不少患者青睐。但很多人忽略了,冲击波在作用于结石的同时,能量也会波及肾脏实质。不加节制地反复冲击,会造成肾脏微血管损伤、肾组织水肿,长此以往可诱发肾脏纤维化,久而久之影响肾功能,严重者甚至出现肾脏萎缩。
  南阳胸科医院副院长李腾高介绍,体外碎石并不是所有结石都适用,有着明确的医学指征。一般情况下,直径2厘米以内、无重度积水、无急性感染的肾结石、输尿管上段结石,经专科全面评估后,才可选择体外碎石。如果结石体积偏大、质地坚硬,或是结石停留时间久,被息肉包裹,单纯依靠体外碎石很难彻底击碎排出。一味强行碎石,结石难以清除,肾脏却先受到损伤。
  临床中经常遇到部分患者,一次碎石效果不好,就要求短期内连续再次碎石,这种做法风险很高。肾脏受冲击波损伤后,需要一定时间修复,两次碎石必须间隔足够周期,同时治疗总次数也有上限。短时间反复碎石,容易引发肾出血、肾周血肿;倘若碎石大量堆积在输尿管,还会形成“石街”,堵塞尿路,加重肾积水,继发感染,进一步加重肾脏损害。像多发结石、鹿角形结石,本身就不适合首选体外碎石。而合并严重肾积水、急性尿路感染、凝血异常、孤立肾等情况,更是体外碎石的禁忌。
  结石治疗讲究个体化,不同结石对应不同处理手段。南阳胸科医院建立结石分层诊疗模式,严格甄别患者情况。对于条件适宜的患者,规范开展体外冲击波碎石,严格把控能量强度、治疗间隔与治疗次数;对于不适合体外碎石的患者,则采用智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术等微创方式,经人体自然腔道操作,在可控压力环境下击碎取石,既解决结石问题,又最大程度规避肾脏损伤,尤其适合多发结石、结石合并积水的患者。两种治疗方式各有优劣,不存在谁更好,只存在谁更适合患者。
  医院提醒,查出泌尿系结石,不要一味追求碎石。应当前往正规医院完善超声、CT等相关检查,交由专科医生综合结石大小、位置、硬度、积水情况以及自身基础病综合研判。结石治疗的首要目标不只是打碎结石,更要保护肾脏功能,避免因不当治疗留下长久的健康隐患。
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