胆结石哪些人适合微创保胆取石？

       很多胆囊结石患者既饱受右上腹隐痛、腹胀不适的困扰，又不想直接切除胆囊。微创保胆取石可以保留有功能的胆囊，但并非所有胆结石患者都适合，需要严格把握手术适应症。不少患者存在认知误区，认为只要长了结石就一定要保胆，也有部分医生一律建议直接切胆，两种方式都不够科学。南阳胸科医院作为二级胸外科大外科，成熟开展腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，坚持个体化评估，为符合条件的患者提供保胆诊疗方案。
       
       微创保胆取石核心原则：胆囊具备良好功能才建议保胆。临床主要适应症：

1. 经彩超检查证实胆囊收缩功能达标，脂餐后胆囊收缩率≥30%，胆囊壁厚度小于4mm，胆囊黏膜完整，无明显萎缩、瓷化改变。
2. 胆囊结石单发或者少量多发，无结石嵌顿于胆囊颈部，排除泥沙样弥漫结石。
3. 患者存在保胆意愿，能够理解术后结石复发风险，愿意遵从饮食及复查医嘱。
4. 可伴随胆囊良性息肉，排除胆囊癌变及高度可疑癌变情况。

       
        如果患者胆囊已经萎缩、胆囊壁严重增厚化脓、胆囊穿孔、高度怀疑恶变，则不适合保胆手术，应选择胆囊切除治疗。强行保胆不仅术后复发率极高，还会埋下炎症、病变的安全隐患。
我院采用腹腔镜+胆道镜双镜联合微创保胆取石技术，腹部仅做微小穿刺孔，胆道镜直视胆囊内部，细致取出结石，减少结石残留风险。手术创伤小、疼痛轻，多数患者术后次日即可下床活动，缩短住院时间，保留胆囊储存、浓缩胆汁的生理功能，降低切胆后消化不良、腹泻等情况的发生概率。术后医护人员会对患者进行饮食宣教，指导低脂饮食、规律三餐，降低结石复发概率。

专家团队
       李云生 院长，大外科首席专家，从事外科临床工作三十余年，对外科常见病、肝胆疾病诊疗经验深厚。擅长胆囊结石、胆囊息肉的个体化方案制定，坚持科学评估，拒绝盲目保胆或一刀切切胆，以患者器官功能保护为诊疗理念。面对每一位患者，都会结合影像检查结果、症状、年龄综合研判，给出适合患者的治疗建议。

       李腾高 副院长，外科资深专家，深耕肝胆微创外科多年，熟练操作腹腔镜联合胆道镜双镜联合保胆取石手术，精准把握保胆手术指征，擅长复杂胆囊结石病例的评估与微创手术，手术操作精细，注重减少创伤、降低术后并发症。
我院肝胆外科团队，术前完善彩超、胆囊功能测定等全套评估，严谨筛选保胆适应症，不盲目保胆，也不随意切胆，为患者制定个体化方案。

      提醒广大患者：保胆取石术前评估至关重要。很多胆囊结石早期症状并不明显，但结石会持续刺激胆囊壁，反复诱发胆囊炎。出现右上腹疼痛、腹胀、消化不良，或是体检已经确诊胆囊结石，建议尽早到专科就诊检查，判断自身是否适合保胆手术，切勿拖延导致胆囊功能进一步受损。
  
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