直肠瘘的治疗方法
来源：未知 咨询热线：037763866868 时间：2019-12-09 10:22 
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肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
南阳胸科医院治疗肠瘘【三阶段】
阶段(一周一内漏)：引流—控制感染—维持内稳态平衡—肠外营养—监测重要器官
的引流，将漏出的肠液及时引流出腹腔外，必要时进行剖腹引流，辅以抗生素等以控制感染，维持内稳态的平衡，开始给予肠外营养支持，如原发病并不严重，病情将逐渐稳定。
第二阶段 (一周到一个月)：积极寻找感染病灶—改善引流—感染—维持重要器官功能—预防并发症—给予营养支持维持内稳平衡
肠瘘发生后未能及时处理，则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。主要是由于肠液滞留在腹腔内导致腹膜炎或腹腔脓肿，继而有腹腔内出血、胃肠道出血，以致多器官功能衰竭。则需要积极寻找感染灶，改善引流，控制感染，维持重要器官功能，预防并发症，给予营养支持维持内稳平衡。>>>解除肠瘘病痛，点击在线咨询专家
第三阶段 (漏后1-3个月)：继续寻找感染病灶—加强引流—加强营养支持—功能性障碍器官综合
仍有一部分病人经第2阶段处理后，病情无好转或仍有发展，需要作进一步的处理，这些病人常是肠瘘仍未被控制，肠液的引流有困难，或者腹腔内仍有感染，营养不足，器官已有功能障碍出现，常表现为肺与肝的功能障碍。 对于这些病人，要继续寻找感染灶，设法引流;积极加强营养支持; 那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。
第四阶段(漏后3个月以上)：围手术期准备—加强营养支持
至肠瘘发生后3个月以上时，近半数的病人经过及时、合理的处理后，瘘已愈合，康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理，或存在着影响愈合的因素，瘘不能自愈而需进行确定性手术。 多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期，进行手术前的准备。 故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期 ， 有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面， 术前准备需要的时间较长。
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